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原创吃3个月降脂药,血脂越来越高!医生说吃药时间不对,吃了白吃!

发布时间:2020-04-12 07:20:08   来源:星辰健康网   作者: 湖北省当阳市  
导语: 本文是由四川省乐山市的网友投稿,经过主宰的露台编辑发布关于"原创吃3个月降脂药,血脂越来越高!医生说吃药时间不对,吃了白吃!"的内容介绍

原标题:吃3个月降脂药,血脂越来越高!医生说吃药时间不对,吃了白吃!

门诊来了一位60岁的张女士,查体发现高脂血症,胆固醇9.2,低密度脂蛋白5.5,已经吃了3个月他汀,今天来复查,一抽血,发现血脂并未降低,还升高了,胆固醇9.5,低密度脂蛋白5.8。

原创吃3个月降脂药,血脂越来越高!医生说吃药时间不对,吃了白吃!

张女士在朋友介绍下,找到我,想问问到底是怎么回事。

我说:您吃的是什么药,能拿给我看看吗?

张女士拿出上次看病的处方,我一看是辛伐他汀,没有问题呀。

我又问:您每天吃几片?

张女士:一天一次,一次一片?

我又问:是晚上吃吗?

张女士:不是,早晨起来就吃了,和降压药一起吃的。

我说,这就对了,辛伐他汀白天吃没有用,必须晚上吃。

张女士这才恍然大悟:原来他汀这药必须晚上吃,也没人告诉我。

我说:也不全是,有的他汀必须晚上吃,有的就不用。

他汀目前有三代:

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第一代包括洛伐他汀(20mg)、辛伐他汀(20mg)、普伐他汀(10mg);

第二代包括氟伐他汀(40mg);

第三代包括阿托伐他汀(20mg)、瑞舒伐他汀(10mg)及匹伐他汀(2mg)。

他汀是干什么的?

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直接的作用就是调整血脂,降胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯,同时还能够升高高密度脂蛋白这个好血脂。当然他汀还能够抗炎稳定斑块,预防斑块破裂,预防血栓。

他汀怎么降低血脂呢?

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主要是通过抑制一种酶叫做甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA),阻断胆固醇的合成。

啥意思呢?

有个酶才能产生胆固醇,他汀的作用就不让这个酶出来,于是胆固醇就产生的少了。

为什么他汀需要晚上吃?

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这个酶一般上夜班,所以他汀晚上也得上夜班,晚上吃完他汀正好阻止这种酶合成胆固醇。大部分他汀工作时间都短,只能晚上赶紧出来,把这个酶抵挡住,才能发挥最好效果。

也就是说其半衰期较短,只有三个小时左右,所以晚上睡前服用,夜间才能有较高浓度,起到比较好的降脂效果。除了辛伐他汀外,普伐他汀,洛伐他汀,氟伐他汀半衰期也比较短,也是需要晚上服用。

当然,医学是不断发展的,人类发现这些麻烦后,就不断的研究,寻找作用时间长的他汀。

第三代他汀白天晚上都可以:

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第三代他汀,作用时间比较长,已经无需晚上吃了,像阿托伐他汀,瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期长达十几个小时,就不一定要晚上服,白天服用也是可以达到良好效果的。

如果服用第一代和第二代他汀,确实需要晚上服用,这样才能起到更好的作用。

但第三代他汀,无需晚上服用,白天服用效果一样。

最后再次强调,他汀不仅仅是降脂药,更是抗炎,稳定斑块,预防心脑血管疾病的基石用药。

如果您吃的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀,那么白天晚上均可服药,效果一样!

如果您吃的是辛伐他汀,普伐他汀,洛伐他汀,氟伐他汀,那只能晚上吃!

#发现美好时光#

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